「お酒を飲んでいる最中や、飲んだ直後に頭がズキズキする」「せっかくの楽しい飲み会なのに、急な頭痛でつらい」 翌朝の「二日酔い」とはまた違う、早すぎるタイミングの頭痛に疑問を感じたことはありませんか？ 実は、飲酒中や直後の頭痛は、翌朝の二日酔いとはメカニズムが異なります。 この記事では、飲酒中・直後に起こる頭痛の正体を科学的に整理します。 自分のアルコール分解能力や血管反応の遺伝子の特徴（体質）を理解し、あなたに合った「無理のない飲み方」を一緒に見つけていきましょう。
お酒で頭痛が起きる主な原因
お酒を飲んでいるとき、あるいは飲んだ直後に頭痛が起きる原因は、大きく分けて3つの要素が複雑に絡み合っています。 翌日の二日酔いは脱水や睡眠不足、アルコール分解の過程で生じる有害物質が関わりますが、飲酒中・直後の痛みは体質の影響がよりダイレクトに現れます。
原因① アセトアルデヒドの蓄積
アルコールが体内に入ると、その９割は肝臓で分解されます。その過程で最初に生成されるのが毒性の強いアセトアルデヒドです。
- メカニズム： アルコールが肝臓で代謝される際、中間の代謝物質としてアセトアルデヒドが生成されます。 これを無害な「酢酸」へと分解する酵素の働きには、生まれつきの個人差（遺伝）があります。
- 体への影響：アセトアルデヒドは極めて毒性が強く、フラッシング反応（顔が赤くなる、吐き気、動悸、眠気など）を引き起こす主要な原因となります。
- 悪化の要因：分解酵素の働きが弱い体質の人は、少量のアルコールでもアセトアルデヒドが急速に蓄積します。 その結果、飲酒の早い段階で頭痛や不快感に襲われることになります。
【出典】厚生労働省 健康日本21アクション支援システム「アセトアルデヒド」
【出典】日衛誌 2015,70:134-138
原因② 血管の拡張反応
アルコールそのものやアセトアルデヒドには、血管を強力に広げる（拡張させる）作用があります。
- メカニズム： 脳の表面を覆う髄膜の血管や脳内の血管が広がると、その周囲を取り囲む三叉神経などの神経が刺激され、痛みの信号が脳に伝わります。
- 体への影響：血管が拡張して血流が急激に変化することで、心臓の拍動に合わせて「ズキズキ」「ガンガン」と響くような痛みが出やすくなります。
- 悪化の要因：元々頭痛持ちの方や血管の反応が敏感な方は、お酒による血管拡張の影響をより強く受けやすい傾向にあります。
【出典】Neurol Sci 2021,43:625-631
原因③ 軽度の脱水と電解質の乱れ
「お酒で水分を摂っているのになぜ脱水になるのか？」と不思議に思うかもしれません。実は、アルコールには強い利尿作用があるためです。
- メカニズム： アルコール（エタノール）は、尿の量を抑える指示を出す「抗利尿ホルモン」の働きを妨げます。そのため、飲んだ量以上の水分が尿として排出されてしまいます。
- 体への影響：尿とともに、ナトリウムやカリウムといった「電解質（ミネラル）」も失われます。これにより脳の血流が低下し、頭痛が起こりやすくなります。
- 悪化の要因：元々頭痛持ちの方や血管の反応が敏感な方は、お酒による血管拡張の影響をより強く受けやすい傾向にあります特に空腹時や、お酒と並行して水を飲まないペースの速い飲酒は、この脱水を加速させます。
あなたの頭痛タイプはどれ？よくある3パターン
少量でもすぐ頭が痛くなる人
お酒を少し飲んだだけで顔が赤くなったり、すぐ頭がズキズキする人は【アルコールの分解が遅いタイプ（代謝低下タイプ）】の可能性があります。
飲んでいる最中からズキズキする人
飲んでいる途中や直後に脈打つような頭痛が出る人は【血管の反応が強いタイプ（血管反応タイプ）】の可能性があります。
日によって症状が変わる人
「この前は平気だったのに今日はつらい」という人は【体調や環境の影響を受けやすいタイプ（混合型タイプ）】の可能性があります。
いずれかのタイプに当てはまった人は、次にタイプ別の予防策を実践してみましょう。
飲酒後の頭痛タイプ別に考えるお酒の楽しみ方
頭痛を防ぎ、お酒を楽しむためには、自分のタイプに合わせた「予防」が重要です。
代謝低下タイプのお酒の楽しみ方
遺伝的な影響が非常に強く、「お酒に弱い」と言われる典型的なタイプです。 アセトアルデヒドを分解する酵素の働きが弱く、毒素が蓄積しやすい体質のため、以下の対策が最優先です。
▶飲酒量を抑える
自分の処理能力を超えないよう、総量を減らすことが最も効果的です。
▶アルコール度数の高い酒を避ける
急激なアルコール濃度の低下を避けるため、低アルコール飲料を選ぶか、水や炭酸で薄めて飲みましょう。
▶無理をしない
「飲めば強くなる」は医学的に誤りです。自分の遺伝的な体質を受け入れ、マイペースを貫きましょう。
血管反応タイプのお酒の楽しみ方
アルコールによる血管の拡張作用に対して、敏感に反応してしまうタイプです。 「顔は赤くならない（分解はできている）のに頭痛がする」という方に多く見られ急激な血管の変化を和らげることがポイントです。
▶ペースダウン
一気に飲むと急激な血管拡張を招きます。時間をかけてゆっくり楽しみましょう。
▶寝る直前の飲酒を控える
睡眠中は血流が変化するため、血管が拡張した状態で眠ると夜間や目覚め直後の頭痛につながります。
▶お茶割りに注意
お茶割りなどでカフェインを同時に摂ると、血管の収縮と拡張のリズムが乱れ、かえって頭痛を誘発することがあります。
混合型タイプのお酒の楽しみ方
体調、疲労、空腹、脱水など、複数の要因が絡み合って頭痛が起きるタイプです。 体質的なベースに加えて、その時の飲酒環境が大きく影響しているため、環境や体質による変動をコントロールしましょう。
▶お酒を飲む前に「水」
飲酒中だけでなく、飲む前から水分補給を徹底し、脱水を防ぎます。
▶空腹の飲酒を避ける
空腹時はアルコールの吸収が非常に早くなります。 必ず食事と一緒に楽しみましょう。
▶適量を把握する
体調によって症状が変わるなら、許容量の境界線上にいる証拠です。普段から「頭が痛くならない量」を見極めておきましょう。
お酒を飲んで頭痛がするとき、頭痛薬は飲んでいい？
飲酒中や直後に頭痛が起きると、つい市販の鎮痛薬（ロキソニンなど）に頼りたくなりますが、これには慎重な判断が必要です。
飲酒中の服用は基本的に避けたい理由
一般的に、飲酒時にロキソニンなどのNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）を併用することは、胃や肝臓への負担が大きいため推奨されません 。 NSAIDsには胃粘膜を保護する物質の生成を抑える副作用があり、アルコールによる直接的な刺激と重なることで、胃痛や胃潰瘍、さらには消化管出血のリスクを高めてしまいます。 また、両者とも肝臓で代謝されるため、併用は肝機能にも過度な負荷を与えます。 特にお酒を飲んでいる時の空腹状態での服用は、これらの危険性がより高まるため避けるべきです。 【出典】日本内科学会雑誌 2011,100:2888-2901
どうしても服用する場合の考え方
薬の服用はあくまで「最終手段」と考えましょう。 アルコールによる脱水や体の負担が原因であれば、水やスポーツドリンクなどで水分と電解質を補給するだけで、楽になることもあります。
- 時間を空ける： 飲酒をやめ、アルコールが体から十分に分解・排出されるまで待ちます。
- 空腹を避ける：胃を守るため、必ず軽食などを摂ってから服用してください。
飲酒後の頭痛がつらい人は“体質（遺伝）”が関係しているかも
「お酒が強い・弱い」「少量で頭痛がする」といった個人差は、気合や慣れの問題ではなく、明確な遺伝子の違いによって決まっています。
アルコール代謝に関わる主な遺伝子
アルコールの代謝には、主に以下の遺伝子が深く関わっています。
▶ADH遺伝子（アルコール脱水素酵素）
アルコールをアセトアルデヒドに分解する役割を持ちます。 3つのADH遺伝子が肝臓で働き、特にADH1B遺伝子が重要です。 日本人はこの酵素の働きが強いタイプが多く、飲酒後すぐに有害なアセトアルデヒドが作られやすい傾向にあります。
▶ALDH遺伝子（アルデヒド脱水素酵素）
アセトアルデヒドを無害な酢酸に分解する役割を持ちます。 7つのALDH遺伝子が肝臓で働き、特にALDH2遺伝子が重要です。 実は日本人の約4割は、この酵素の働きが弱い（低活性型）、あるいは全く働かない（不活性型）遺伝的体質を持っています。 【出典】厚生労働省 健康日本21アクション支援システム「アルコールの吸収と分解」
例えば、「ADH1B遺伝子によって毒素がすぐ作られるのに、ALDH2遺伝子が弱くて毒素を分解できない」という組み合わせの人は、お酒を飲むとすぐに頭痛や吐き気が起こる可能性があります。
▶ACAD10遺伝子
日本人に多いALDH2遺伝子の低活性型（お酒に弱い体質）と組み合わさることで、さらに飲酒傾向に影響する可能性があります。
遺伝子検査で分かる項目
chatGENE（チャットジーン）の遺伝子検査では、以下のようなお酒に関する具体的な項目を知ることができます。
| お酒に関する項目 | 何がわかる？ |
|---|---|
| アルコール代謝 | 主にアセトアルデヒドから酢酸へ分解する働きに関わる遺伝子を調べています。 |
| お酒の強さ（酒豪遺伝子） | 主にアセトアルデヒドから酢酸へ分解する働きに関わる遺伝子を調べています。 |
| 二日酔い傾向 | 遺伝的に二日酔いが起きやすい体質かどうかを見ています。 |
| アルコール消費量 | アルコール摂取量に関わる遺伝的傾向を見ています。 |
| アルコール依存症傾向 | アルコール依存症についての遺伝的傾向を見ています。 |
自分の遺伝子タイプを客観的に把握することは、無理のない飲み方を設計し、将来の健康リスクを回避する上でとても役立ちます。
ご利用者さまの声
お酒の毒素を分解できない体質だとはっきりしたので、無理に飲まないようにしようと思う。話のネタにもなるので、やって良かったと思う。
購入時点では20歳を超えていなかったので、自分のアルコール耐性のなさをこの検査を通して気付けた。 そのことにより、お酒への警戒心を持ちながら初めての飲酒を経験することが出来た
お酒が強いと自信が持てるようになった。
【出典】2025年6月実施 ユーザー様満足度アンケート
よくある質問（FAQ）
- Q. なぜ同じお酒の量でも、その日の体調によって頭痛が出たり出なかったりするの？
- A. アルコールの処理能力自体は遺伝で一定ですが、その日の水分量（脱水気味か）、疲労、空腹状態によって、血中のアセトアルデヒドの上がり方が変動するためです。 また、ストレスによる自律神経の乱れも血管反応を強め、頭痛を感じやすくさせます。
- Q. お酒を飲むと顔が赤くなる体質は、鍛えれば治せますか？
- A. 治すことはできません。 顔が赤くなるのは、アセトアルデヒド分解酵素（ALDH2）の活性が低いという遺伝的体質によるものです。 飲み続けて「慣れた」ように感じるのは、単に脳がアルコールの麻酔作用に鈍感になっているだけで、体内では有害物質によるダメージを受け続けています。
- Q. 遺伝子検査はどうやって受けるの？
- A.chatGENE遺伝子検査は、唾液で検査ができます。自宅で唾液を採取し、ポストに投函。
結果はスマートフォンやPCで見ることができます。
まとめ
お酒を飲んでいる最中や直後に起きる頭痛は、主に「アセトアルデヒドの蓄積」「血管の拡張反応」「軽度の脱水と電解質の乱れ」の3つが原因です。 特に、少量で顔が赤くなる方や頭痛が出やすい方は、ADH1BやALDH2といった代謝に関わる遺伝子が大きく影響しています。 「お酒の強い・弱い」は生まれつきの体質で決まっており、無理に鍛えようとするのは身体にとって非常に危険な行為です。
まずは自分のタイプを正しく理解し、事前の水分補給、空腹を避ける工夫、自分に合った適量を守るなどの対策を講じることで、頭痛に悩まされることなく、安全にお酒と付き合っていくことができるでしょう。 自分の体質をより詳しく知りたい方は、遺伝子検査を活用して、あなただけの「お酒の設計図」を確認してみてはいかがでしょうか。
コスパ重視なら
検査項目数
400項目
6,800円（税込）
送料無料
- スペシャルコンテンツ 6種
- 祖先解析
- AI検索
祖先とAIで充実
検査項目数
500項目
19,800円（税込）
送料無料
- スペシャルコンテンツ 6種
- 祖先解析
- AI検索
髙畑 宗明
農学博士
岡山大学大学院にて博士号（農学）を取得。 腸内細菌や発酵食品の研究者として国内外で論文を多数発表。 腸の健康や食に関する講演・セミナー、メディアへの寄稿など幅広く活動中。 著書に『「腸内酵素力」で、ボケもがんも寄りつかない』（講談社）など。
