症状
尿路感染症はどこに感染が生じたかによって症状が異なりますが、膀胱炎の場合は排尿時痛や頻尿、残尿感、血尿などの症状が現れます。尿道炎は排尿時痛や尿道のかゆみ、分泌物や膿が生じるなどの症状が現れます。腎盂腎炎の場合は、腰や背中の痛みや発熱・倦怠感・悪寒などの症状が現れることがあります。
尿路感染症
尿路感染症は、体内で尿を作る腎臓から体外に尿を排泄する尿道に至る部位、すなわち尿路に生じる感染症です。腎臓から尿管、膀胱を経て尿道に至る部位のうち、どこに感染が生じたかによって症状や重症度が異なります。尿道に生じた感染症は「尿道炎」、膀胱に生じた感染症は「膀胱炎」、腎盂（腎臓内の尿のたまるところ）に生じれば「腎盂腎炎」と呼ばれます。女性は男性よりも尿道が短いため、特に尿路感染症の発症リスクが高いとされています。
原因
細菌が尿道から尿路に入り、尿路内で感染・繁殖し、炎症が起こるケースが多いです。女性は男性よりも尿道が短く、尿道口が肛門近くにあるため、特に尿路感染症の発症リスクが高いとされています。尿路感染症の原因の多くは大腸菌などの腸内細菌です。通常、人間は細菌に対する免疫力があるため、健康な状態であれば感染しにくいですが、疲労やかぜ、ストレスなどにより免疫力が低下すると尿路感染症が生じやすくなると言われています。
診断
通常、成人の尿路感染症は臨床症状と尿検査で診断されます。尿を介して白血球、赤血球レベル、または細菌の感染を確認します。しかし、合併症が疑われる場合や、再発性尿路感染症、小児で発生した尿路感染症、糖尿病や免疫抑制などの危険因子がある場合などでは、超音波やCT検査などの画像検査が必要な場合があります。
治療
抗生物質は一般に尿路感染症の最初の治療法です。抗生物質の処方による治療プロセスが感染を治療するのに十分であるかどうかは、症状と病歴によって異なります。尿路感染症が頻繁に発生する場合は、6ヶ月以上、低用量抗生物質を服用することもあります。抗生物質の治療に加えて、基礎疾患や併存する危険因子の治療も一緒に進める必要があります。
予防
尿路感染症は常に衛生に気を付け清潔に保つことが大切で、過労、無理なダイエットなどによる極度のストレスは免疫力を悪化させる原因になることがあるので、ストレス管理も大切です。日常生活で抗炎症に役立つキノコ類やオメガ-3が豊富なシソ、ごま油、ナッツ類、青魚などを多く取り入れた食生活が良いとされています。何より、定期的な泌尿器科の受診や、定期健診によって、健康状態を断続的に把握することが重要です。
参考文献
- Hum Immunol. 2017 Apr;78(4):357-362.
- Kaohsiung J Med Sci. 2020 Mar;36(3):206-211.