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皮膚がん

最初から皮膚で発生した場合、原発皮膚がんと呼ばれ、他の臓器で発生して皮膚に転移した皮膚がんは転移皮膚がんと呼ばれます。皮膚がんの種類は扁平上皮細胞がん、基底細胞がん、悪性黒色腫などに分けることができます。皮膚がんの病変はほとんどの場合おいて目視できるため、早期診断が可能です。

症状

基底細胞がんの場合、多くは、わずかに盛り上がった直径1~2mm程度の黒い点が、皮膚の表面に表れます。その後徐々に数個の黒い点が集まり、円や楕円の形に広がります。さらに進行すると中央がへこんで潰瘍化します。扁平細胞がんの場合、顔、手の甲、腕の甲、下唇、耳たぶに発生することがあり、硬くて境界がはっきりしません。黒色腫の場合、指やつま先、顔など、すねに発症し、境界が不規則で色が多様で直径が0.6cm以上の場合が多いです。

原因

過度の紫外線を浴びた場合は皮膚がんの発生のリスクを高め、主に中年以降に頻発し、皮膚が白い人や、白人に頻繁に発生します。他にX線のような放射線、火傷・創傷・瘢痕(はんこん)・潰瘍・慢性刺激や熱などを含む外傷を受けたり、化学物質に持続的に接触した場合に発症リスクが高まります。

診断

目視で皮膚がんが疑われる場合は、組織検査を通じて診断します。その他、病気の広がりの程度を調べるために、胸部X線撮影や腹部の超音波検査をはじめ、放射性同位元素を用いた検査、CT撮影やMRI検査などの精密検査を必要に応じて行います。検査によってがんがどの程度進行しているかを確認し、それに合わせた治療法が選択されます。

治療

皮膚がんにはさまざまな治療法があるため、病変の位置と大きさ、病変の数、病理学的検査上の腫瘍の特徴、過去の病歴など、さまざまな要因を考慮して方法を決定します。主に、病変や周囲の正常な境界部を外科的に切除する方法が最も一般的に行われます。その他に放射線療法、電気療法、凍結療法、化学療法、レーザー光線療法および免疫療法などがあります。

予防

日光への過剰露出を避けることが重要です。特に肌の色が薄い人は、幼い頃から日焼け止め、長袖や長袖着用、帽子などを着用することが大切です。特に病変の早期発見、早期治療が重要なので、疑わしい症状がある場合は、発見後直ちに治療する必要があります。

参考文献

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