症状
近視は遠い物体がぼやけて見え、遠視は近い物体がぼやけて見えます。乱視は、物体が拡大したり、1つの物体がいくつかの形でぼやけて見え、老眼は、近い物体に集中する目の力が不足する症状として現れます。その他の症状には、複視、頭痛、眼精疲労が現れることがあります。
屈折異常
遠方を見たとき、平行光線が網膜に像を作らない屈折状態を屈折異常といいます。像を作ることによって種類が分かれますが、遠いところからの平行光線が網膜前方に像を作る近視、網膜後方に像を作る遠視、網膜に一つの点で像を作れない乱視があります。
原因
近視は眼球の前後の長さが長すぎるために発生し、遠視は眼球の長さが短すぎるために発生します。乱視は角膜の形状が異常な場合に発生し、老眼は水晶体が老化して十分な形状を変えることができない場合に発生します。一部の屈折異常は遺伝性が原因となります。
診断
一般的には、他覚的屈折検査を通じて屈折異常の程度を把握し、自覚的検査を通じて視力を矯正して確認します。調節により屈折異常の程度や有無が変化する場合があり、この場合、調節を麻痺させる眼薬を点眼し、屈折検査を施行します。特に視力低下がある場合、屈折異常によって生じたのか他の眼科疾患によって生じたのかを正確に鑑別するためには必ず専門医による検診が必要です。
治療
メガネ、コンタクトレンズ、手術で矯正します。メガネは最も簡単で安全な矯正方法です。コンタクトレンズはより広い視野を提供しますが、使用方法によっては感染のリスクがあります。視力矯正手術は、治療効果は高いですが、目が痛くなったり角膜の形を変える可能性があるので、慎重に検討して治療します。
予防
過度の近距離作業は眼球の前後の長さが長くなる可能性があるため、読書をする際は正しい姿勢で、本と目の間が30cm以上になるようにします。 1時間ほど本を読んだ後は、10分ほど遠くを眺めて目の調節を緩めます。屋内照明は均一で適切な明るさを維持します。小さすぎる文字や鮮明でない文字を長く読まないようにします。定期的な目の検査で近視を発見し、適切な治療を行う必要があります。また、目の健康に役立つビタミンA、オメガ-3などの栄養素を十分に摂取することが大切です。
参考文献
- Nat Genet. 2013 Mar;45(3):314-8.
- Hum Mol Genet. 2022 Jun 4;31(11):1909-1919.