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川崎病

川崎病は小児に発生する急性血管炎です。川崎病は心臓に血液を供給する冠状動脈に炎症を引き起こします。冠状動脈だけでなく全身に様々な悪影響を及ぼして血液を運ぶ血管壁に浮腫(炎症)を起こします。川崎病はアジア系の子供に多く見られますが、人種や民族を問わず発症します。ちなみに、「川崎病」の「川崎」とは、地名ではありません。1967年に川崎富作という医師が発見し、発見者の名前をとって名づけられました。

症状

川崎病は、一般的に小児に5日以上の高熱が持続する症状がある場合に、その他の所見と合わせて総合的に診断がなされます。体の主要部位や生殖器部位の発疹、首のリンパ節腫大、白目(眼球結膜)の充血、赤く乾燥して割れた唇、赤く腫れた舌と手のひら、足の裏の腫れ、赤い皮膚などの症状が現れます。症状がひどくなると、消化管障害、胆嚢水腫、まれに髄膜炎などの炎症が発生することもあります。

原因

川崎病の原因はまだ不明です。現在まで、遺伝学的要因のある乳児および小児は、過敏反応、異常な免疫学的応答、または環境要因との関連性によって引き起こされると推定されています。主に5歳以下の乳幼児が全発生の80%以上を占めるほど一般的です。川崎病は人から人へうつることはないと言われています。

診断

川崎病を診断できる特定の検査はありませんが、特徴的な臨床症状によって判断します。診断基準には「5日以上続く発熱」が含まれます。さらに、診断のために血液と尿検査を行うことがあります。血液検査では高い白血球数と貧血や炎症の存在を確認します。心電図または心臓超音波などの検査では、冠動脈に異常所見があるかどうかを確認します。

治療

川崎病は通常治療が可能で、ほとんどの子供は発症後10日以内に治療を受ければ深刻な問題なく回復します。ただし、長期的な合併症のリスクを減らすために、早期治療が重要です。治療には、血管の炎症を軽減するのに役立つ免疫グロブリン製剤(ガンマグロブリン)の投与と、炎症改善の治療のための高用量のアスピリン投与が含まれます。

予防

川崎病自体は原因が知られておらず、現在、特別な予防法はありませんが、発症時に初期診断と治療が重要なので、疑いの症状や兆候がある場合は迅速な対処が必要です。小児の免疫力向上のため、納豆、ヨーグルトなどの発酵食品の摂取、抗酸化作用を持つビタミンCを含む豊富な野菜・果物をバランスよく摂取する食習慣を形成することが大切です。

参考文献

  • Nat Genet. 2012 Mar 25;44(5):517-21.