症状
通常、初期段階では症状を引き起こさないため、長年、症状が目に見えない可能性があります。定期検診時に尿検査でタンパク質や赤血球が発見されることもあります。異常の徴候としては、赤みを帯びた尿が繰り返し現れたり、タンパク尿、肋骨の下など片側または両側に痛み、手や足の腫れ（浮腫）、高血圧などが現れることがあります。
IgA腎症
IgA腎症は別名バーガー病とも呼ばれます。免疫グロブリンA（IgA）は侵入した病原体を攻撃し、感染と戦う免疫システムで重要な役割を果たす抗体です。しかし、IgA腎症では、この抗体が糸球体に蓄積して炎症を起こし、徐々に腎臓のろ過機能に問題が生じる腎臓の疾患です。通常は、長年にわたってゆっくりと進行しますが、病気の経過は人によって異なります。
原因
腎臓への免疫グロブリンA（IgA）沈着を引き起こす原因は正確には知られていませんが、遺伝的要因や肝硬変症、慢性肝炎などは発生リスクの増加と関連があるとされています。HIVおよびいくつかの細菌感染症はIgA腎症との関連が報告されています。
診断
尿検査は、IgA腎症の最初の異常の兆候である尿中の血液またはタンパク質を検出することができます。腎生検採取は、免疫グロブリンA腎症の診断を確認する唯一の方法です。腎組織の小さな生検を抽出するために、特別な生検針を用いて採取後、顕微鏡検査を行います。
治療
IgA腎症に対する根治的な治療法はなく、薬物治療を通じてこの病気の進行を遅らせ、症状を管理することになります。治療薬としては、血圧を下げ、タンパク質喪失を減らすACE阻害剤などの高血圧薬、免疫抑制剤、利尿剤などがあります。病気の経過によっては、腎臓透析や腎臓移植が必要になることがあります。
予防
IgA腎症に対する家族歴がある場合は、血圧を下げ、コレステロールを健康なレベルに保つなど、腎臓を健康に保つために努力する必要があります。正常範囲内の血圧値を維持するために、塩分摂取制限、過体重の減量、身体活動、節酒、降圧薬の服用などを実践する必要があります。タンパク質摂取量を減らす食事も推奨されています。
参考文献
- Nat Genet. 2014 Nov;46(11):1187-96.
- Nat Genet. 2011 Dec 25;44(2):178-82.