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前頭側頭型認知症

認知症とは、様々な脳の問題により、認知機能(記憶、判断力など)が低下し、生活に支障をきたしている状態とされています。認知症はアルツハイマー型認知症、脳血管性認知症、レビー小体型認知症、前頭側頭型認知症などに分類されます。前頭側頭型認知症では、脳の前頭葉や側頭葉の萎縮が見られます。

症状

症状としては、社会性の欠如(社会のルールを気にしなくなる、身だしなみに無頓着になるなど)、抑制がきかなくなる(相手への配慮ができない、暴力を我慢できないなど)、同じことを繰り返す(毎日同じ時間に同じことをするなど)、食事の変化(食べすぎ、濃い味付けを好むなど)、自発性の低下(自分や周囲に無関心になり自分から行動しなくなるなど)、言葉の変化(あまり話さなくなる、話し方が変化するなど)といった様々な症状が見られるとされています。

原因

前頭側頭型認知症の脳では、神経細胞が減り、タウ、TDP-43、FUSといったタンパク質が脳細胞に溜まっているなどの異常が見られますが、なぜこういった現象が起こるかの原因は分かっていません。

診断

本人や家族から、行動や生活の変化を聞き取ります。認知機能を調べるために質問形式の神経心理学検査が行われます。他の病気と見分けるために、CT、MRI、脳血流SPECTなどの脳画像検査が行われます。

治療

うつ病などにも使用されるような薬(選択的セロトニン再取り込み阻害薬:SSRI)を使用することがありますが、保険適応が認められないことがあります。前頭側頭型認知症の症状や進行を止められる・改善できると分かっている治療法は現状ではありません。

予防

前頭側頭型認知症の原因は分かっておらず、予防法もはっきりしていません。認知症全般に対しては、以下のことを心がけることが大切だと言われています。

  • バランスの良い食事を心がける。
  • 動脈硬化を進行させる病気(高血圧、糖尿病、脂質異常症など)や肥満を避ける。
  • 運動習慣を持つ。
  • 禁煙・節酒をする。
  • 生きがいや趣味を持つ。

参考文献

  • Lancet Neurol. 2014 Jul;13(7):686-99.
  • Ann Neurol. 2014 Jul;76(1):120-33.
  • Neurobiol Aging. 2015 Oct;36(10):2904.e13-26.