chatGENE(チャットジーン)

萎縮性胃炎

萎縮性胃炎は慢性の胃炎であり、胃壁が薄くなった状態で胃粘膜が萎縮して胃酸分泌が減少する疾患です。特に胃の炎症が長続きし、血管が見えるほど薄くなった粘膜が観察されることもあります。萎縮性胃炎を放置すると胃に悪性腫瘍(胃がん)が発生するリスクを高める可能性があるとされています。

症状

萎縮性胃炎は半数近くが無症状です。しかしながら進行することで食欲の喪失や胃もたれといった症状が現れることがあります。長期に放置することで胃がんの発症につながることもあります。

原因

主にピロリ菌による慢性感染症で萎縮性胃炎を引き起こします。ピロリ菌は幼児期に感染する感染症であり、慢性的に胃に障害を起こすことで萎縮性胃炎を引き起こします。

診断

萎縮性胃炎は、内視鏡検査によって胃粘膜が薄くなっている状態や、色調変化、表面の結節性変化を確認します。異常が確認された場合は、組織サンプルを採取して病気の程度を判断します。同時にピロリ菌感染の有無を組織検査にて行います。内視鏡検査で胃がんを疑う所見を認めた場合は組織診断を追加で行うこともあります。

治療

ヘリコバクター・ピロリ菌の除菌治療が第一に行われます。また胃酸を減らすための薬物(制酸剤)治療も有効です。萎縮性胃炎は長期的に発がんする可能性があるため、定期的な内視鏡でのフォローを行います。

予防

ピロリ菌が原因となりますが、ピロリ菌は幼少期に感染するために予防は困難です。早期発見のために検診を定期的に受診することをお勧めいたします。刺激物や、カフェイン、アルコールの摂取が過剰にならないように注意することも大切です。

参考文献

  • Carcinogenesis. 2019 Jul 4;40(5):661-668.