症状
光線角化症は、主に日光によくさらされる頭皮、顔、耳、首、下腕、手の甲などが好発部位とされています。典型的な光線角化症は、乾燥して角質で覆われた荒れた肌色、またはわずかに赤褐色を帯びたざらざらした皮疹が見えます。サイズは0.5mm〜数cmと多様です。時には扁平上皮がんに進行することもあるため、専門的な治療を受けなける必要がります。
光線角化症
光線角化症とは、長年の持続的な日光曝露により発生する、皮膚にかさつきが伴うピンク色または赤色の斑点や、丘疹（きゅうしん）が生じる皮膚疾患です。顔、唇、耳、前腕、頭皮、首、手の甲などでよく見られます。治療せずに放置すると、扁平上皮がんに発展する可能性があり、皮膚がんの初期段階ともいえます。
原因
光線角化症の主な危険因子は、日光への露出と年齢で、有色人種よりも白人でより多く発生し、女性よりも男性の方が多く発生するとされています。臓器移植や、抗がん剤治療などの特定の薬物によって免疫機能が低下した患者で発症しやすいとされているので、注意が必要です
診断
光線角化症は通常、皮膚科医の臨床的所見と皮膚鏡検査で簡単に一次診断ができます。さらに、生検検査で組織学的所見を通じて確定診断を行います。皮膚がんとの関連性が高いため、診断後直ちに治療することが重要です。
治療
光線角化症の治療法には、凍結治療、局所化学療法、光線治療および外科的除去などがあり、その他に化学ピーリングやレーザー治療があります。光線角化症は、見た目が悪かったりや不快に感じる場合や、皮膚がんが発生する可能性が高い時には外科的切除を検討します。圧痛、肥厚、潰瘍、または広範囲の光線角化症は積極的に治療する必要があります。無症状の光線角化症は積極的な治療を必要としない場合がありますが、継続的にフォローすることが大切です。
予防
光線角化症の予防は、早くから始めることをお勧めします。長年日光にさらされた皮膚は、光線角化症や、ひいては皮膚がんが発生する可能性があることを念頭に置いて、日焼け止めなどの対策を出来るだけ早く始める必要があります。大人でも光線角化症の発生を予防するために日焼け止めを使用することが望ましいとされています。しっかりとした予防対策をしたい方は、野外活動の際は、幅広い帽子と手足が露出されない服を着て直射日光を避け、UVAとUVBの両方に対応した日焼け止めを外出前に塗ることをお勧めします。
参考文献
- Commun Biol. 2022 Apr 21;5(1):386.